حول البلازما الغنية بالصفائح الدموية لعلاج آلام أسفل الظهر المزمنة

يُعدّ ألم أسفل الظهر شائعًا في عيادات الألم. تشمل طرق العلاج العلاج التحفظي والجراحة طفيفة التوغل والجراحة المفتوحة التقليدية. يتمثل مبدأ العلاج في تقليل الألم واستعادة الوظيفة وتجنب الانتكاسات. في السنوات الأخيرة، أظهر البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) قدرته على إصلاح الأنسجة التالفة مثل الأنسجة العضلية الفصوصية والأوتار والأربطة والغضاريف، ويُعتبر وسيلة واعدة لعلاج تلف الأنسجة وتخفيف الألم. كما أنه فعّال في تجديد وإصلاح الأنسجة المتدهورة. يُجرى علاج PRP في معظم الحالات عن طريق الحقن في المنطقة المصابة، وهو إجراء أقلّ ضررًا ويتيح تعافيًا سريعًا بعد الجراحة. كما يُستخدم على نطاق واسع في العلاج طفيف التوغل لألم أسفل الظهر المزمن.

PRP هو بلازما الصفائح الدموية ذات التركيز العالي، التي يتم الحصول عليها من الدم المحيطي الذاتي بعد عمليات عديدة للطرد المركزي. التركيز المثالي للصفائح الدموية في علاج PRP يتراوح بين 4 و6 أضعاف التركيز الطبيعي للصفائح الدموية في الدم الكامل. لا تُعدّ الصفائح الدموية مهمة فقط لنظام التخثر، بل هي أيضًا مصدر لعوامل النمو مثل VEGF وEGF وTGF-β1 وPDGF وغيرها، والتي تلعب دورًا بالغ الأهمية في العمليات البيولوجية مثل شفاء الجروح وتكوين الأوعية الدموية وتصنيع المصفوفة خارج الخلية وتكوّن الندبات. لذلك، يُستخدم PRP أيضًا لتعزيز شفاء الأنسجة الرخوة وتوصيل الأوعية الدموية للطعوم وتجديد العظام. بالإضافة إلى ذلك، تشارك الصفائح الدموية أيضًا في تنظيم الاستجابات الالتهابية، ويمكنها منع الاستقطاب المفرط للخلايا البيضاء الناجم عن السيتوكينات المضادة للالتهابات. يمكن استخدام PRP موضعيًا أو عن طريق الحقن. ويمكن الحصول على أنواع مختلفة من PRP باستخدام عمليات مختلفة ومضادات تجلط مختلفة وظروف طرد مركزي مختلفة. حاليًا، لا توجد طريقة إعداد موحدة، ويجب إجراء عمليات معقمة معيارية وفقًا لإرشادات المنتجات المختلفة. يُستمد PRP من دم ذاتي، ويتمتع بأمان عالٍ، ولن يسبب ردود فعل مناعية أو انتشار أمراض أو أورام. غالبًا ما تكون ردود الفعل السلبية بعد حقن PRP عبارة عن تورم وألم موضعيين ناجمين عن الإجراء نفسه. ولا ترتبط هذه الآثار مباشرة بـ PRP نفسه، بل تعتمد على مهارة وحرفية الشخص الذي يقوم بالإجراء. قد يعاني عدد قليل من المرضى من ردود فعل جهازية مثل الدوار والصداع والغثيان والتعرق وتسارع ضربات القلب، لكن هذه الأعراض عادةً ما تكون خفيفة وتشفى سريعًا. تمّ البحث في PRP وتطبيقه في العديد من المجالات، بما في ذلك الجراحة التجميلية وطب الجلد وجراحة القلب وطب النساء والتوليد وجراحة العظام وقسم الألم وقسم إعادة التأهيل وجراحة المسالك البولية.

تطبيق الصفائح الدموية الغنية بالبلازما في آلام أسفل الظهر المزمنة

1. العلاج بالصفائح الدموية لآلام أسفل الظهر الناتجة عن الأقراص الفقرية

يُعدّ ألم أسفل الظهر التديني (DLBP) سببًا شائعًا لألم أسفل الظهر المزمن. وقد يرتبط الآلية بتغييرات هيكلية ناجمة عن التغيرات التنكسية في القرص الفقري، وعدم الاستقرار الحيوي الميكانيكي، والالتهاب، وغيرها. ويُعتبر تنكس الأقراص الفقرية السبب الرئيسي لألم أسفل الظهر التديني، ويشمل العلاج العلاج الطبيعي، والأدوية الفموية أو الحقنية، وغيرها من العلاجات الأعراضية والداعمة. تتمكن معظم هذه العلاجات من السيطرة على الأعراض، لكنها لا تستطيع تجديد القرص الفقري لتحسين حالته التنكسية. وقد حظيت تقنية البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) باهتمام كبير نظرًا لخصائصها التجددية.

2. يعالج العلاج بالصفائح الدموية الألم المزمن في المفصل الحرقفي الحرقفي.

الألم الناتج عن المفصل الحرقفي العجزي هو ألم يقع في منطقة المفصل الحرقفي العجزي. يمكن أن تسببه الصدمات، والحمل، والإجهاد المتكرر، وممارسة الرياضة، وجراحة العمود الفقري. توجد نقص في أساليب التقييم السريري الموثوقة. يُعتقد عمومًا أنه إذا انخفض الألم بأكثر من 75% بعد حقن مخدر موضعي في المفصل، فيمكن تشخيص الحالة. تتوفر خيارات علاجية متنوعة، وتُعدّ حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية واعدةً لعلاج آلام المفصل الحرقفي العجزي على المدى القصير والطويل. تُظهر الأبحاث الحالية أن حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية لعلاج الألم الناتج عن المفصل الحرقفي العجزي فعّالة وآمنة في تحسين الألم والوظيفة على المدى القصير.

تشير الأبحاث المحدودة حاليًا إلى أن علاج بلازما الصفائح الدموية الغنية (PRP) قد يكون علاجًا آمنًا وفعالًا لآلام أسفل الظهر المزمنة. ومع ذلك، نظرًا للفروق الفردية، فإن الاختلافات في تركيز جودة بلازما الصفائح الدموية ستؤثر أيضًا على فعالية العلاج، كما أن الوقت الأمثل لحقن بلازما الصفائح الدموية والتركيز الأمثل للصفائح الدموية في بلازما الصفائح الدموية لم يتم توحيدهما بعد.

طقم تحضير بلازما غنية بالصفائح الدموية (PRP)

>تلقائي بالكامل؛
>تركيز الصفائح الدموية قابل للتعديل من 2 إلى 8 مرات؛
>آمن وموثوق؛
>التحضير يستغرق 15 دقيقة فقط؛
>البلازما الغنية/الفقيرة بالخلايا البيضاء اختيارية؛
>التشخيص والعلاج الشخصيان

التطبيق:
جراحة العظام (التهاب المفاصل العظمي؛ جراحة الكسر الدقيق؛ التهاب العظم والنقي المزمن)
الطب التأهيلي (إصابات الغضروف المفصلي؛ إصابات الكفة المدورة؛ كوع التنس)
إصلاح الجروح (القدم السكري؛ الحروق؛ السحجات)
طب النساء (العقم؛ إصلاح بطانة الرحم؛ تحسين وظيفة المبيض)
الجراحة التجميلية والترميمية (مكافحة الشيخوخة؛ التصبغ؛ داء الثعلبة)
أخرى (الشقوق الجراحية؛ خلع الأسنان؛ متلازمة العين الجافة)