دراسة البلازما الغنية بالصفائح الدموية في علاج خشونة الركبة

التهاب المفاصل العظمي في الركبة (KOA) هو مرض يتميز بشكل رئيسي بتغيرات تنكسية في الغضروف المفصلي، وآلية حدوثه الدقيقة غير واضحة حتى الآن. سريريًا، يُعدّ أكثر شيوعًا بين كبار السن، وتتمثل مظاهره الرئيسية في ألم مفصل الركبة، وانخفاض الحركة، وتشوه مفصل الركبة. وهو نوع من التهاب المفاصل العظمي الذي يؤثر بشكل أكبر على جودة حياة كبار السن. تركز طرق العلاج الحالية بشكل رئيسي على تحسين الأعراض، وتخفيف الألم، وتصحيح التشوهات، واستعادة وظيفة المفاصل. لا يوجد علاج محدد لهذا المرض. بلازما الدم الغنية بالصفائح الدموية (PRP) هي تركيز للصفائح الدموية يتم فصله عن الدم الذاتي بواسطة الطرد المركزي. وهي غنية بمجموعة متنوعة من عوامل النمو، ويمكن أن تلعب دورًا مهمًا في شفاء الجروح والتعافي منها. تُستخدم على نطاق واسع في مجالات مثل جراحة العظام وأقسام الحروق، وقسم الألم، وقسم الفم والوجه والفكين.

PRP هو تركيز الصفائح الدموية في الدم الذاتي. يزيد تركيز الصفائح الدموية فيه من 3 إلى 5 أضعاف مقارنةً بتركيزها في البلازما. ويحتوي على أنواع مختلفة من البروتينات النشطة بيولوجيًا والسيتوكينات والوسائط المضادة للالتهابات. أظهرت الدراسات أن PRP له تأثير إيجابي قوي في تعزيز تكاثر الخلايا الغضروفية، ويخفف الالتهاب، ويعزز خصائص تمايز الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي PRP أيضًا على خلايا متعادلة ووحيدات النوى واللمفاويات وغيرها، والتي يمكن أن تطلق عددًا كبيرًا من عوامل النمو بعد تنشيطها لتعزيز شفاء الأنسجة والخلايا.

في الوقت الحالي، توجد طرق عديدة لتحضير PRP، منها التحضير بواسطة فصل الدم بالفصد، والتحضير اليدوي باستخدام طريقة أنابيب الاختبار، والتحضير باستخدام مجموعات خاصة لـ PRP، والتحضير بواسطة أكياس دم قياسية، وغيرها. كما تختلف جودة PRP المُجمَّع باستخدام طرق تحضير مختلفة. تتمثل طريقة التحضير اليدوي في جمع دم المريض مع استخدام مضاد للتجلط والطرد المركزي. يتم جمع PRP بعد عملية طرد مركزي واحدة، ثم يُطرَد مجددًا لاستخراج وتركيز PRP بشكل أكبر. نظرًا لانخفاض تكلفتها وبساطتها وسهولة تشغيلها، كانت هذه الطريقة سابقًا الأكثر شيوعًا، لكنها تسببت في فقدان كمية كبيرة من الدم وكانت تنطوي على خطر معين للإصابة بالتلوث. لذلك، لم يعد يُوصَى باستخدام هذه الطريقة. أما طريقة التحضير بواسطة فصل الدم بالفصد، فتتمتع بمزايا مثل تركيز أعلى لـ PRP، ومكونات أكثر استقرارًا وتجانسًا، ووقت قصير، واحتمال ضعيف للتلوث، بالإضافة إلى نسبة تكلفة إلى منفعة عالية. وقد أصبحت هذه الطريقة المفضلة التي أوصى بها الخبراء، وتم تعميمها في الممارسات السريرية والتطبيقات العملية.

تُظهر الأدلة المتزايدة أن موت الخلايا الغضروفية المبرمج وتحللها يلعبان دورًا رئيسيًا في العمليات الفسيولوجية والمرضية لالتهاب المفاصل العظمي. أظهرت بعض الدراسات أن بلازما الصفائح الدموية الغنية (PRP) يمكن أن تعزز شفاء الغضاريف وتؤخر تطور التهاب المفاصل العظمي. يعد علاج حقن PRP داخل المفصل إجراءً جراحيًا غازياً، ويجب اتباع مبدأ التعقيم بصرامة أثناء الإجراء. يُمنع استخدامه في حال وجود تقرحات جلدية أو عدوى في موقع الحقن. من موانع الاستخدام المطلقة لـ PRP في علاج التهاب المفاصل العظمي: الإنتان، متلازمة خلل وظيفة الصفائح الدموية، قلة الصفيحات، اضطرابات النزف، وغيرها.

كُوَّة المفاصل هي مرض عظميّ مفصلي شائع. حاليًا، لا توجد طريقة علاجية مؤكدة يمكنها إبطاء تقدم المرض أو استعادة البنية والوظيفة الأصليتين للمفصل المتضرر. يُعدّ التثقيف الصحي، ووضع روتين يومي منطقي، وتغيير نمط الحياة من العوامل الأساسية للوقاية من التهاب المفاصل ومعالجته. خلال عملية التشخيص والعلاج السريري، يتمّ بشكل رئيسي اختيار خيارات العلاج المناسبة والمحددة بناءً على شدة كُوَّة المفاصل. عادةً ما تُستخدم العلاجات الدوائية (مثل المسكنات)، والعلاج بالحقن داخل المفصل، وغيرها لحالات التهاب المفاصل الخفيف. إلا أنّ هذه العلاجات، بسبب آثارها الجانبية الكثيرة مثل ردود الفعل الهضمية، والغثيان، وارتفاع ضغط الدم، وغير ذلك، بالإضافة إلى عدم قدرتها على إبطاء تقدم المرض، لا يُنصح عمومًا باستخدامها على المدى الطويل. يُعتبر استبدال الركبة الكامل بحل سريع وفعال، ويُستخدم بشكل رئيسي للمرضى الذين يعانون من فُصال عظميّ شديد يؤثر بشكل خطير على حياتهم ولا يستجيب للعلاج الطبي. مع ذلك، فإنّ استدامتها على المدى الطويل ضعيفة، كما أنّ العملية الجراحية قد تسبب للمريض عددًا كبيرًا نسبيًا من المشاكل. يُستمدّ علاج بلازما الصفائح الدموية الغنية (PRP) من البلازما الذاتية. وهو سهل الحصول عليه، ومريح وسريع التحضير. كما أنّه يحمل معدلًا منخفضًا من عدوى الدم، وردود الفعل التحسسية، والتفاعلات المناعية. يتميز بخصائص تعزيز شفاء الغضاريف والاستجابة المضادة للالتهابات. تُظهر أيضًا أدلة بحثية متعددة أنّ الحقن داخل المفصل آمن وفعال للغاية، وتُدعم فعاليته بالطب القائم على الأدلة السريرية. بالمقارنة مع الجراحة، يتسبب علاج PRP بأضرار ثانوية أقل لمفصل الركبة، وهو أكثر ملاءمة لعملية الشفاء في المفصل. ونظرًا لهذه المزايا، يُستخدم PRP على نطاق واسع أيضًا في مجالات أخرى. ومع استمرار تعمق الأبحاث حول PRP، سيتمّ سدّ النقص الموجود فيه، كما أنّ آفاقه في علاج كُوَّة المفاصل تبدو واعدة في المستقبل.

طقم تحضير بلازما غنية بالصفائح الدموية (PRP)

>تلقائي بالكامل؛
>تركيز الصفائح الدموية قابل للتعديل من 2 إلى 8 مرات؛
>آمن وموثوق؛
>التحضير يستغرق 15 دقيقة فقط؛
>البلازما الغنية/الفقيرة بالكريات البيضاء اختيارية؛
>التشخيص والعلاج الشخصيان

التطبيق:
جراحة العظام (الفصال العظمي؛ جراحة الكسر الدقيق؛ التهاب العظم والنقي المزمن)
الطب التأهيلي (إصابات الغضروف الهلالي؛ إصابات الكفة المدورة؛ كوع التنس)
إصلاح الجروح (القدم السكري؛ الحروق؛ السحجات)
طب النساء (العقم؛ إصلاح بطانة الرحم؛ تحسين وظيفة المبيض)
الجراحة التجميلية والترميمية (مكافحة الشيخوخة؛ التصبغ؛ داء الثعلبة)
أخرى (الشقوق الجراحية؛ خلع الأسنان؛ متلازمة جفاف العين)